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乙肝患者除了常规肝功能检查,这项检测不能少!!!

转载 52guixi2021/05/09 14:06:34 发布 IP属地:未知 来源:老百姓大药房连锁股份有限公司 作者:老百姓大药房连锁股份有限公司 552 阅读 0 评论 0 点赞

乙肝患者在抗病毒治疗过程中,医生除定期复查患者肝功能、乙肝两对半等检查项目外,通常建议乙肝患者还要检测甲胎蛋白,其意义何在? 


甲胎蛋白是什么?


甲胎蛋白是一种糖蛋白,英文缩写AFP


正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20ug/L。


图片来源:摄图网


监测甲胎蛋白的意义


甲胎蛋白是监测早期原发性肝癌的重要指标。


当肝细胞发生癌变时,因为存在肝细胞不断新生,未发育成熟的肝细胞或者低分化肝细胞可产生甲胎蛋白,而且随着病情恶化,甲胎蛋白在血清中的含量会急剧增加。


作为一种肿瘤标志物,甲胎蛋白常常在很多肿瘤患者的血液中有比较高的浓度,特别是肝癌患者,有研究显示,大概60%-70%左右的肝癌患者,都有甲胎蛋白的不同程度升高。


乙型肝炎与肝癌


乙肝感染是我国肝癌病人的主要病因,因为乙肝病毒使人体肝细胞的基因序列遭到破坏或发生重新整合,使癌症基因和抑癌基因失活,从而发生癌变。


据统计,我国的肝癌患者中,近80%都是从乙肝发展而来的。对于长期需要治疗的乙肝患者来说,如果没有按时查甲胎蛋白,一旦出现了异常,未及时发现,拖到了中晚期阶段可就悔之晚矣。


图片来源:摄图网

甲胎蛋白升高的两种情况


甲胎蛋白的正常值为:0~25ug/L,低浓度阳性为:25~400ug/L,高浓度阳性为:超过400ug/L。


No.1


存在甲胎蛋白升高,但是通常不超过200ug/L(少数可达400ug/L)的情况。


可在后期治疗过程中恢复至正常范围,这种情况主要是因为患者在治疗恢复期间肝脏产生了新的细胞导致甲胎蛋白在血中增高,比如慢性肝炎、肝硬化的患者均可能出现。


图片来源:摄图网


No.2

甲胎蛋白持续升高(4周以上),已达400ug/L以上的情况,这时需要高度重视!!!


如发现甲胎蛋白大于400ug/L时,肝癌的可能性就比较高了,但需要排除妊娠及胚胎癌的情况。


乙肝患者多久查一次甲胎蛋白?


对于乙肝患者来说,如果不伴有肝硬化,应当每6个月检测一次甲胎蛋白,若伴有肝硬化,则每3个月应当检测一次甲胎蛋白。


总之,不论是否正在接受抗病毒治疗,乙肝患者除了要定期做肝功能、乙肝病毒DNA、彩超、“两对半”等检查,还需定期监测甲胎蛋白这个重要的血清学指标,以便做到对肝硬化及肝癌的早发现、早诊断、早治疗。


本文经由 中西双药师、副主任药师  李能连审核


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